Что такое коффердам?

Изоляция рабочей зоны в стоматологии всегда имела важное значение. Ведь грамотно налаженный доступ к месту лечения и исключение дискомфорта для доктора и пациента повышает эффективность всей процедуры. Существует масса различных приспособлений и методик для изоляции, к примеру, зубов. Важной целью всегда было удобное расположение языка, безопасность гортани во время проведения стоматологических процедур, грамотный слюноотвод. Одним из решений комфорта и безопасности и является коффердам. 

Основное описание коффердама можно выразить так — это латексная пластина, зачастую, изготавливаемая из сока гевеи бразильской, того же материала, что и медицинские перчатки. Имеет различную толщину и цветовую окраску. Размеры в пределах 15 на 15 см. Для фиксации пластины используют специальные крепления, зажимы. Для разных зубов разработаны свои зажимы.

Изобретение коффердама уходит своими корнями в 19 век, уже тогда, в 1867 году техника коффердама получила широкое распространение очень скоро после своего появления. Сейчас это мировой стандарт, который обязателен для любой прогрессивной клиники.

Зачем применять коффердам:

В первую очередь, работа врача становится на порядок легче. Рабочее место при огораживании коффердамом обеспечивается хорошим обзором, доступом к зубам. Латексная пленка защищает зуб от попадания на него жидкостей и влаги при дыхании, а это значит повышенную стерильность поверхности. Еще один плюс сухой работы в том, что пломбы будут клеиться гораздо лучше. 

Для пациента устанавливается улучшенная защита ротовой полости и горла. Перекрытие пленкой обеспечивает невозможность проглатывания или попадания в рот любых сторонних предметов, в том числе инструментов, или адгезивных систем. Например, едва ли не единственным средством на сегодня, позволяющим полностью излечить зубные каналы, является раствор гипохлорита натрия. И его применение часто может привести к раздражению десен и мягких тканей рта. Использование коффердама исключает такую возможность. Соответственно исключается и развитие аллергических реакций на прочие медикаменты. Наличие защитной латексной пленки в разы повышает комфортность процедуры, ведь снижается усталость суставов и жевательных мышц от длительного удержания рта открытым, есть ощущение, будто процедура происходит вне полости рта, что также делает сеанс комфортнее. Многие люди не переносят наличия валиков во рту, это вызывает сухость рта или рвотный рефлекс. Наличие коффердама исключает применение валиков.

Как применять коффердам:

Существует ряд методов применения приспособления. Но, независимо от каждого из них, есть общие рекомендации. Перед установкой пленки определяется цвет зубов, вводят анестезию, определяют зону работ и конкретных зубов, подлежащих лечению. Для конкретного зуба подбирают нужный тип клампа (фиксатора), он должен плотно охватывать зуб. Чтобы пациент не проглотил его, страхуют флоссом.  После введение в рот коффердама его подгибают, оборачивают вокруг зубов с помощью струи воздуха и гладилки. 

Методы установки коффердама:

При первом методе кламмер и непосредственно коффердам вводят одновременно. Здесь в ход идут крыльчатые клампы. Во втором случае сначала фиксируют кламп, а уже затем коффердам. Здесь используют бескрылые клампы. Не стоит использовать тип “бабочку”, так как, вероятнее всего, пленка будет повреждена. Третий метод — первым ставят коффердам, а клампы после. Такой способ удобен, когда нужно изолировать несколько зубов.