Инструменты для эндодонтии

Инструменты для эндодонтии подверглись изменениям на протяжении десятилетий в связи с развитием стоматологической методики лечения. Первые инструменты из обычного NiTi сплава получали необходимую гибкость за счет частого шага спирали, а для обработки канала необходимо было до 6 разновидностей инструментария. Следующее поколение приобрело активные режущие фаски, что дало возможность быстрее убирать дентин в корневом канале. В дальнейшем усовершенствованный никеле-титановый сплав и улучшенная геометрия поперечного сечения позволили безопасней и быстрей обрабатывать корневые каналы. Состав сплавов современного поколения инструментов для эндодонтии снизил их циклическую усталость на 400%. 

Классификация эндодонтических инструментов:

В зависимости от предназначения инструменты для эндодонтии делятся на такие категории:

• диагностические;
• предназначенные для расширения устья канала;
• очищающие канал;
• для прохождения корневого канала;
• расширение самого канала;
• пломбирование.

Стандартизируются инструменты для эндодонтии благодаря маркировке цветом, каждый из которых обозначает размер в диаметре в мм. Весь инструмент имеет ручку определенного цвета и металлическую рабочую часть, длина которой всегда составляет 16 мм. 

Этапы эндодонтического лечения и соответствующие инструменты:

Качественное очищение и обтурация корневых каналов обеспечит успех лечения. Корневая система зуба представляет собой основные каналы, легко доступные для ручных файлов и профайлов машинных, и дельт, боковых и вспомогательных каналов, практически недосягаемых для механической обработки.

На каждом этапе лечения используют специальный инструмент:

• После вскрытия пульпарной камеры используется игла Миллера для определения проходимости и направления канала, и верифер для предварительного выяснения размера штифта. 
• На этапе расширения устья канала применимы дрили с различной рабочей частью. 
• Пульпэкстрактор служит для удаления пульпы, представляет собой металлический стержень с шипами, цепляющими мягкую ткань и извлекающими ее. Это довольно хрупкий инструмент одноразового использования. 
• Этап очищения, на котором корневой канал заполняется антисептической жидкостью или гелем при помощи эндодонтической иглы. 
• Римеры нужны для прохождения корневого канала.
• Расширение, или препарирование зубного корневого канала происходит при помощи протейперов ― никель-титановых профайлов soco последнего поколения. Они обладают отличной гибкостью и прочностью. Ручные протейперы имеют удобную ручку и силиконовый стопор.
• На этапе пломбирования используются каналонаполнители. Коническая спираль лентуло, скрученная против часовой стрелки, нужна для заполнения канала цементом или силером.
• Для латеральной конденсации используют спредеры и плаггеры. 

Профайлы и методика работы с ними предусматривает недопущение остановки инструмента в канале, чтобы избежать заклинивания или поломки. После каждого этапа обработки снова осуществляется промывание канала антисептической жидкостью под давлением через шприц эндодонтический. 

В бормашинах с ультразвуковыми наконечниками используется U-File, изготовленный из сплава нового поколения. Предназначен такой инструмент для выравнивания стенок уже подготовленного канала.