История о клампе, который прослужил полвека не потеряв своей работоспособности.

   Бывают случаи, когда стоматологи, которые часто используют клампы, отказываются от использования этого ценного инструмента через клинические обстоятельства, которые, как представляется, делают использование стоматологических клампов препятствием. В некоторых случаях это может быть оправдано, но во многих случаях, это просто вопрос знания того, как бороться с возникновения проблем во время неправильного пользования клампами.

Виды и характеристика Клампа

   С помощью клампа стоматологическая дамба крепится вокруг коронки зуба. Они бывают разных форм и размеров, которые соответствуют анатомии различных зубов во рту, через что особенно важно подбирать правильные клампы для пациентов во время лечения их зубов. Однако, кроме повреждения инструментов и материалов в результате неправильного использования клампа (не на те зубы), есть еще и другие проблемы, которые возникают во время некорректного их применения. Всех их мы рассмотрим подробнее ниже - следите внимательно!

   В основном они изготавливаются из нержавеющей стали или крылатые, или бескрылые. Бескрылый зажим сначала надевают на зуб, а потом платиновый лист натягивают на зажим во рту. Крылатый зажим, как правило, вкладывают в отверстие в зубной дамбе сначала (за пределами рта), а потом вообще располагают на зубе.

   Существует более 50 различных форм и размеров зажимов. Некоторые клампы имеют зубчатые челюсти, которые больше содержатся на зубе, тогда как другие имеют изогнутые (отделаны) челюсти, чтобы задеть зуб под десной. Клампы в форме бабочки предназначены для передних зубов, но также очень полезны для небольших премоляров.

Основные проблемы, связанные со стоматологическими Клампами

1. Истечение

   Типичной проблемой является истечение, которое происходит вокруг шеек зубов. Это может быть связано с отсутствием надлежащего размера отверстий в дамбе, неправильным расстоянием между пробитыми отверстиями или отсутствием хорошей инверсии. При подготовке дамбы важно пробить соответствующие размеры клампов для изолированных зубов и пробить отверстия на правильном расстоянии.

   Размер отверстий является проблемой, ведь если пробитое отверстие является слишком большим, это приведет к подтекам на шейках зубов. Расстояние между пробитыми отверстиями также является критическим: должно быть достаточно материала межсекторальной дамбы и правильный размер клампа, чтобы покрыть межзубные сосочки и инвертировать их с обеих сторон. Бывают случаи, когда стандартный метод инверсии, такой как высушивание участка воздухом и затягивание дамбы под это не приводит к хорошей инверсии. Как правило, проблемные зоны касаются клыков и передних зубов на нижней дуге.

2. Загрязнение аэрозолем

   Установлено, что воздушная турбина, с распылителем охлаждающей жидкости или без него, атомизирует слюну, кровь и кревикулярную жидкость, что приводит к воздействию аэрозоля. Существуют также доказательства того, что использование сжатого воздуха/воды из шприца также может привести к ВИК. Однако, доказано, что использование зубной дамбы уменьшает бактериальное загрязнение от аэрозолей на 70-98,9%, из-за чего целесообразно их использование и закрепление клампами невероятно важными. Это особенно актуально для нынешней пандемии коронавируса (COVID-19).

3. Неправильный выбор асептической рабочей зоны

   Стоматологический кламп, закрепляющий дамбу, также обеспечит асептическую изоляцию зуба/зубов, проходящих стоматологическое лечение. Это особенно актуально для эндодонтии, поскольку прогноз лечения зависит от устранения эндодонтической инфекции и предупреждения случайного внутрибольничного повторного заражения из ротовой полости. Существуют также веские доказательства того, что решающий прогностический фактор для жизненно важной терапии пульпы зависит от стерильности открытого дентин-пульповой комплекса перед герметизацией биоактивным цементом. В литературе указывается, что эндодонтическое лечение, проводимое без дамб и надлежащих стоматологических клампов привело к ухудшению состояния показатели успеха/выживания; подобные выводы были сделаны из жизненно важных исследований терапии пульпы. Эндодонтические ириганты, такие как гипохлорит натрия, следует применять только с установленной зубной дамбой и подходящим для зуба клампом.

4. Осложнения рабочего процесса

   Применение стоматологической дамбы с должным клампом-фиксатором приводит к втягиванию окружающих мягких тканей, облегчая доступ к зубу/зубов, проходящих лечение, без загрязнения слюной месту лечения и запотевания зеркала, облегчает проведение стоматологии на четырех руках. Такое лечение является более эффективным и менее стрессовым при его проведении.

5. Ухудшение удовлетворенности пациента

   По опыту авторов, пациенты очень хорошо воспринимают стоматологическую дамбу, закрепленную правильным способом (правильными клампами-фиксаторами). Перед размещением пациентов следует проинформировать об обосновании зубной дамбы, и установив их, используя клампы, пациенты должны нормально дышать носом и нормально глотать. Нередки случаи, когда пациенты засыпают во время длительного лечебного сеанса с нанесенной стоматологической дамбой, удобно зафиксированным клампом, косвенно подтверждая отсутствие болезненных и некомфортных ощущений.

6. Порча материалов и инструментов

   Клампы не могут длиться вечно, но использование правильного размера для зуба поможет им служить дольше: например, не растягивая маленький кламп на большом зубе. Завязывая зубную нить вокруг зажима, можно помочь восстановить обломки и минимизировать риск проглатывания пациентом любых обломков. Таким образом, клампы не лопаются через силу растяжения. Есть высокий риск, когда кламп сначала кладут на зуб.

7. Наложение клампа не в тот зуб

   Это может быть проблемой, когда кламп сначала надевают на лист стоматологической дамбы (вне полость рта). Это может дезориентировать поиск зуба при просмотре растянутого открытого клампа и может привести к зажиму неправильного зуба. Подумайте, как разметить зуб, который нужно зажать, несмываемым маркером перед тем, как разместить зубную пломбу.

Установление стоматологического клампа

   Эффективность стоматологической дамбы для устранения загрязнения основана на качестве ее уплотнения, и это связано с тем, насколько хорошо она была установлена ​​и правильно было ее зафиксировано с помощью клампа. Стоматологические клампы необходимо устанавливать на уровне шейного отдела моляра. Резиновая дамба натягивается на зажимные челюсти. В этот момент резиновая дамба должна располагаться ниже челюстей клампа и уплотняться на шейном отделе зуба.

   Также можно параллельно устанавливать зубную нить до зубов во время установки дамб с помощью клампов. Кроме предотвращения проглатывания или аспирации клампа, зубная нить особенно полезна для оценки состояния мезиально и дистальных участков контакта, а следовательно, для облегчения прохождения резиновой пластины под ними.

   Для стабилизации зажима и втягивателя используйте смесь для моделирования, которую нагрели так, чтобы она была работоспособной, но не липкой. Сформируйте материал в небольшой цилиндр, застеклите один конец и положите застекленный конец на поверхность зуба, а затем сформируйте его, чтобы задеть ретрактор.

   Стоматологическое искусство ставит перед клиницистами много новых вызовов. Развитие навыков размещения стоматологических дамб и клампов зависит от получения соответствующей подготовки, использования определенной изобретательности и сохранения позитивного отношения. Пользуясь оговорками и советами рассмотренными в этой статье, стоматологический кламп может быть использован для большинства клинических процедур и надолго остаться работоспособным и функциональным устройством. Теперь это способ практиковать стоматологию без стрессов!

   Купить все необходимое для корректного установления дамб можно в онлайн-магазине Dental Group - вы точно не пожалеете и найдете все необходимое для вашей клиники!