Стерилизация в стоматологии

Как и любая контактная область медицины, стоматология подразумевает прямое взаимодействие доктора с тканями пациента, нередко пораженными инфекцией. Большая часть манипуляций в стоматологии — это непосредственное вмешательство врача в пораженную область. Потому вопрос всеобщей гигиены, стерилизации и всеобщей дезинфекции является основополагающим. 

Как и множество аспектов в медицине, правила стерилизации инструментов в стоматологии подлежат контролю и регулированию со стороны Министерства охраны здоровья Украины. В разработанных министерством положениях каждый пациент — это носитель инфекции, потому соблюдение санитарных норм необходимо для защиты сотрудников кабинета и остальных посетителей.

Как понять, как стерилизовать в отдельно взятом случае?

Выбор способа зависим от величины заражения через тот, или иной инструмент. Так, все предметы, что имеют контакт только с кожей пациента (обстановка кабинета, кресло, одежда) имеют низкий уровень риска заразности. К ним достаточно применять дезинфекцию с наименьшей интенсивностью. 

Следующим пунктом идут предметы стоматологического обихода, которые напрямую имеют контакт с неповрежденной слизистой оболочкой. Среди них можно выделить, например, зуботехническое зеркало. Такие предметы проходят как стерилизацию, так и химическую дезинфекцию. 

К предметам, требующим обязательную стерилизацию, относятся те инструменты, что взаимодействуют с зараженной поверхностью, открытыми ранами, вскрытыми кариозными областями. Это боры, наконечники, зонды, кюреты, шпатели.

Способы стерилизации

На сегодня разработаны такие методы: 

• механический;
• химический;
• физический;
• микроволновой;
• ультрафиолетовый;
• биологический.

Самый базовый метод — механический. Это та самая влажная уборка, проветривание, стирка одежды персонала и многоразовых тканевых приспособлений. Само собой, все это должно происходить ежедневно. 

Физическая стерилизация инструментов — процесс, происходящий под высокими температурами. Это один из самых надежных по качеству и безопасных по отношению к человеку, методов. Подходит он не для каждого инструмента. Поддавать обработке температурой можно только те, которые изготовлены из термоустойчивых материалов. Осуществляется это двумя путями: сухим и паровым. 

Биологическая дезинфекция — использование природных средств в обработке твердых поверхностей на стоматологических инструментах. Не во всех случаях эффективна, так как некоторые бактерии и вирусы могут быть нечувствительны к воздействию.

Микроволновая дезинфекция. Эффективнее всего при обработке малого количества инструментов, обладающих низкой и средней степенями риска заражения. 

В случае с химическим обеззараживанием используют агрессивные химические вещества. Их используют на инструментах группы высокого риска заражения, которые невозможно обработать высокими температурами. Устраняются практически все виды вирусов и бактерий. 

Как же происходит процесс стерилизации?

Это многоэтапный процесс, требующий тщательного подхода на каждом из них.

Дезинфекция. Все, что является многоразовыми инструментами, обязаны пройти данный этап. Все отличия будут на этапе выбора подходящего под материал антисептика, так, для пластиковых и керамических изделий будет эффективнее одна группа препаратов, в то время, как на металлических инструментах она не даст нужного эффекта. Выполняется вручную или при в специальных аппаратах. Принцип прост: сложенные в контейнер инструменты помещаются в емкость, наполненную антисептиком. Время зависит от вида дезинфицирующего раствора, концентрации и времени пребывания в нем предметов. 

Предстерилизация. После предыдущего этапа инструментарий необходимо промыть проточной водой, уделяя на каждый предмет несколько минут. Далее следует обработка в дистиллированной воде. В случае с гладкими изделиями, состоящими и цельного куска материала можно применять чистящие щетки. В то время, как предметы с насечками и неровной поверхностью следует обрабатывать ультразвуком. Например, ультразвук идеально подходит для быстрой и качественной стерилизации боров с алмазным напылением. Процесс также прост. Инструменты заливают дезинфицирующим раствором и выставляют необходимое время. Остается только просушить и упаковать предмет.

Упаковка. Данный этап не всегда необходим. Его проходят те инструменты, которые будут подвержены обработке паром. Упаковывают в специальные пакеты, либо же используют специальную машину, которая упрощает процесс. 

Стерилизация. Упакованные предметы помещают в автоклав на специальные поддоны бумажным слоем упаковки вверх без перекрытия друг друга. После выставление времени и температур процесс происходит автоматически. 

Дезинфекция терапевтических инструментов в стоматологии.

Начало дня в стоматологическом кабинете начинается с обработки всех поверхностей специальными средствами. Такую же обработку рабочих поверхностей доктор проводит после завершения приема каждого пациента. Каждый инструмент — индивидуален. Потому после окончания приема они обязаны быть полностью простерилизованы.

Специфика обеззараживающей обработки эндодонтических инструментов.

Основная масса эндодонтических инструментов — одноразовые. Потому дальнейший путь после использования происходит таким образом: стерилизация и утилизация.

Те же предметы, что считаются многоразового использования, погружают в дезраствор. Процедура в среднем длится полчаса. При использовании ультразвука химическая обработка сокращается. Далее предметы попадают в автоклав или сухожаровой шкаф. 

Обработка наконечников.

Имеет свою специфику, отличительную от дезинфекции прочих предметов в стоматологии. Например, сильные растворы и ультразвук неприменимы к данным инструментам. Вместо этого используют специальные салфетки с антисептическим покрытием. Чистка наконечников заключается в разборке прибора, протирании его деталей салфетками, далее идет промывка игл для подачи физраствора. Завершается все сборкой наконечника обратно и смазыванием перед упаковкой, для лучшей сохранности. Наконечники хранят в аппарате ультрафиолетовой обработки.