Современные адгезивные системы в стоматологии

Адгезивные системы легли в основу новых технологий в реставрационной стоматологии. Они позволили добиться высокого уровня надежности прилегания композитов к ткани зубов. Адгезивные системы представляют собой комплекс, состоящий из композитов, растворителей и веществ, образующих химическую связь с компонентами дентина.

Современные адгезивные системы должны отвечать следующим требованиям:

• обеспечивать долговременную и прочную связь композита с зубом;
• быть биологически совместимыми;
• иметь профилактическое действие против кариеса и предотвращать его повторное развитие;
• надежно герметизировать дентинные трубочки;
• не изменять свои свойства при длительном хранении;
• не оказывать токсического воздействия на человека;
• быть несложными в использовании.

Адгезивные системы используются в разных стоматологических областях. В первую очередь при реставрации зубов и в детской стоматологии для закрытия фиссур. В ортодонтии необходим адгезив для фиксации брекетов. Также используют адгезивные системы для виниров.

Комплексный состав и классификация адгезивных систем

В состав системы входит протравливающий компонент, праймер и бонд. Протравка удаляет органику, что мешает сцеплению. В смесь праймера входят гидрофильные мономеры и спирт или ацетон. Бонд (адгезив) является композитом.

Классификация адгезивных систем производится по критериям средств сцепления с дентином и удалению слоя, что мешает прилеганию композитов. Адгезивы эмали используются с композитами химической полимеризации.

Развитие стоматологической науки способствует улучшению всех материалов. Первые поколения адгезивных систем основаны на микромеханической ретенции. Третье стало двухкомпонентным, а четвертое получило технику тотального протравливания и влажного бондинга.

Поколение адгезивных систем

Адгезивные системы 5 поколения двухшаговые и имеют совмещенные в одном флаконе праймер и адгезив. Сила адгезии составляет до 50 МПа. Адгезивные системы 7,8 поколения являются одношаговыми комплексами. Это уже самопротривающийся адгезив, с объединенным кондиционером, праймером и адгезивом.

Среди самопротравляющихся, однокомпонентных систем можно выделить следующие:

• Single Bond Universal. Самопротравливающая система используется для прямых реставраций, герметизации дентина перед амальгамными реставрациями.
• Ambar универсален. Эта универсальная адгезивная система предназначена для прямых и косвенных реставраций, цементирования ортопедических элементов и конструкций. Используется для тотального, селективного протравливания или самопротравки.
• MerFill Бонд SE. Система используется при композитных реставрациях, и как защитный лак на чувствительных участках зубов.

Дентинная адгезия устраняет мешающий тканевый слой и обеспечивает герметичную границу пломбы и дентина. Важным критерием качества адгезивных систем является быстрота их нанесения. Чем быстрее наносится и полимеризуется материал, тем надежнее и продолжительнее будет реставрация.